«Врачи, пациенты и препараты – всегда на одной стороне». Медики обсудили проблемы лечения COVID-19

«Круглый стол», посвященный вопросам борьбы с пандемией, прошел в пресс-центре «АиФ» 22 ноября. Врачи обсудили вопросы профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

«Современные тенденции профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19» — так была сформулирована тема обсуждения. Мероприятие прошло под лозунгом «Врачи, пациенты и препараты – всегда на одной стороне против COVID-19» и при поддержке компании Промомед, деятельность которой направлена на поддержание и сохранение здоровья людей.

 

Фото: © РИА Новости / Илья Питалев

О том, как воспринимает население информацию о болезни, рассказала советник генерального директора ВЦИОМ Елена Михайлова. Соцопросы показывают, что у людей, которые не разбираются во врачебных назначениях и медицинской терминологии, нарастают страхи и увеличивается количество вопросов по поводу болезни и ее распространения.

– Согласно данным на 31 октября, у нас чётко определились группы антиваксеров, среди которых вакциноскептики, не доверяющие вакцине и считающие, что в ней нет необходимости, вакцинокритики и вакцинодиссиденты. Эти люди чётко понимают свои причины отказа от вакцинации, и нам тоже их важно понять, – сообщила Елена Михайлова.

Как считает специалист, страхи и сомнения по поводу вакцин могут переноситься и на существующие методы лечения. К тому же, как утверждает Елена Михайлова, эксперты не всегда верно передают читателям информацию в отношении особенностей течения пандемии, вакцинопрофилактики и лечения. И это ухудшает ситуацию.

Еще одним вопросом, который обсудили на круглом столе, стал вопрос, почему вся мировая наука никак не справится с COVID-19. На него попытался ответить директор Института биомедицинских исследований и терапии, завкафедрой клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины им. Склифосовского Первого Московского государственного медуниверситета им. Сеченова, академик РАН Александр Караулов.

Как утверждает ученый, коронавирус поставил перед мировым медицинским сообществом задачи, которые ему до сих пор не приходилось решать. Этот вирус в силу разных причин имеет способности уклоняться от иммунной системы. Он провоцирует гипервоспаление и гиперкоагуляцию, которые и приводят к тяжелым последствиям. Тем не менее, ученые успешно справляются перед поставленными перед ними новыми задачами.

– Сегодня мировая наука значительно продвинулась, – сказал Александр Караулов. – По крайней мере, мы чётко знаем иммунопатогенез как тяжёлого течения болезни, так и лёгкого. Врачебное сообщество работает согласно рекомендациям Минздрава России, которые транслируются пациентам и требуют обязательного исполнения.

В ходе «круглого стола» специалисты подняли вопрос об этиотропной терапии COVID-19. Этиотропная терапия направлена на устранение самой причины заболевания, в отличие от симптоматического лечения, которое устраняет только симптомы болезни, облегчая при этом состояние пациента, но не излечивая его.

По словам заведующей кафедрой иммунологии, микробиологии и вирусологии Медицинского института Мордовского госуниверситета им. Огарёва Ольги Радаевой, на данный момент разработано два вида этиотропные препараты от COVID-19. Первые действуют непосредственно на вирус, уничтожая его или препятствуя делению. Вторые влияют опосредованно, через иммунную систему.

– Лекарства от COVID-19 сегодня создаются таким образом, чтобы действовать на РНК-зависимую полимеразу – фермент, позволяющий вирусу проникать в клетки и провоцировать развитие заболевания, – заявила эксперт.

Действие подобных препаратов изучено и доказано во время клинических исследований. Они включены в рекомендации Минздрава. Об этом говорил профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России по ЦФО Андрей Малявин. По словам учёного, исследования этиотропных препаратов проводились не только в нашей стране, но и за рубежом (согласно Clinical Trials).

– Однако только в России на данный момент наряду с таблетками разработана и зарегистрирована инъекционная форма противовирусного препарата, которая имеет более высокую биодоступность, даёт максимально быстрый терапевтический эффект и имеет благоприятный профиль безопасности, – сказал Андрей Малявин.

Самое главное условие успеха, утверждает пульмонолог – раннее начало приёма таких препаратов. Профессор также добавил, что в настоящее время речь идёт о том, что применение прямых противовирусных лекарственных средств логично и при длительном выживании вируса в организме. Однако подобное применение требует дальнейшего изучения, добавил он.

Главный уролог Минздрава России, академик РАН Дмитрий Пушкарь отметил, что 90% пациентов начинают лечиться поздно, и проблема коморбидности, то есть одновременного проявления нескольких различных синдромов, не позволяет быстро достичь ожидаемых терапевтических результатов.

– Доказано, что в амбулаторных условиях при рано начатом лечении смертность уменьшается в разы, – сказал он.

Академик также обратил внимание на проблему помощи онкобольным. Ни один из регионов не может задержать им оперативную помощь, однако в стационарах в связи с близостью «красных зон», у таких пациентов велик риск заразиться COVID-19 и потерять шанс быть прооперированным.

– И потому мы применили протокол профилактики коронавирусной инфекции у наших пациентов. Назначали этиотропный препарат в течение 5-10 дней в зависимости от пребывания больного в стационаре и в дальнейшем в течение месяца. Из 200 пациентов с COVID-19 заразился только один, которого мы перевели в другую клинику. И задача всех нас – довести мысль о необходимости такой профилактики или превентивного лечения до врачей общей практики, – рассказал Дмитрий Пушкарь.

Заведующая кафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Елена Малинникова сообщила, что постковидный синдром наблюдается примерно у 80% переболевших.

По словам эксперта, вирус может долго находиться в разных клетках и при этом не давать сигнала при ПЦР-тестировании. Важно учитывать это и понимать, что раннее назначение этиотропной терапии нужно поставить во главу угла.

Узнавай новости первым в своем телефоне. Подпишись на телеграм-канал 31tv.ru